Tipos de lesiones: LCA
Aviso legal: este artículo ha sido redactado por el Dr. Evan Jeffries, PT, DPT. Su contenido tiene únicamente fines informativos generales y no constituye consejo médico, diagnóstico ni tratamiento. La información no garantiza resultados concretos ni eficacia para ningún síntoma o afección en particular. Si presentas síntomas persistentes o tienes dudas sobre tu salud, consulta a un profesional sanitario cualificado.
¿Qué es una lesión del LCA?
Una lesión del LCA es el daño o la rotura del ligamento cruzado anterior (LCA). Es uno de los principales ligamentos de la rodilla y le aporta estabilidad, sobre todo durante la práctica deportiva. Se sitúa en el centro de la rodilla y ayuda a estabilizar la articulación impidiendo el desplazamiento excesivo de la tibia hacia delante respecto al fémur. También contribuye a controlar los movimientos de rotación de la rodilla. Es una lesión de rodilla importante para un deportista por lo larga que resulta la rehabilitación hasta volver a competir.
Las lesiones o roturas del LCA son más frecuentes en el deporte
y en actividades relacionadas, como el baloncesto, el voleibol, el fútbol y el fútbol americano. Todos esos deportes exigen estabilidad de rodilla en los cambios de dirección, la carrera, los giros bruscos, los saltos y las caídas.
¿Por qué se produce una lesión del LCA?
Una rotura del LCA puede producirse por muchas razones distintas, pero suele ocurrir durante la práctica deportiva. En actividades que implican frenadas bruscas, cambios de dirección o un impacto directo en la rodilla.
Pueden deberse a mecanismos sin contacto, como pivotar o caer de un salto con una técnica incorrecta, o a mecanismos de contacto, como choques o entradas en deportes como el fútbol, el baloncesto, el fútbol americano o el esquí.
El dolor depende normalmente de la gravedad del esguince (rotura) del LCA. Los esguinces leves y moderados suelen ser los más dolorosos, mientras que una rotura completa puede doler unos instantes y, acto seguido, el jugador es capaz de salir del campo por su propio pie y sin dolor, aunque tenga el LCA roto.
Síntomas de la lesión del LCA
Los síntomas de una lesión del LCA pueden incluir los siguientes:
1. Sensación de chasquido (ruido audible) en el momento de la lesión
2. Hinchazón inmediata de la rodilla
3. Dolor
4. Inestabilidad o sensación de que la rodilla se vence
5. Dificultad para caminar.
El diagnóstico de una rotura del LCA puede establecerse mediante exploración física (pruebas clínicas), pruebas de imagen (resonancia magnética) y valoración de los síntomas.
Los síntomas varían según la gravedad del esguince del LCA:
Grado I: el ligamento está distendido, no roto
Grado II: el ligamento está parcialmente roto
Grado III: el ligamento está totalmente roto
¿Cuánto tarda en curarse una lesión del LCA?
El tiempo de curación de una rotura del LCA varía en función de varios factores, entre ellos:
1. La gravedad de la lesión
2. Si es necesaria la cirugía
3. La edad y el seguimiento de los protocolos de rehabilitación
Grado I: el tiempo de recuperación habitual es de semanas
Grado II: de semanas a meses, según si se requiere cirugía
Grado III: lo más frecuente es que se requiera cirugía, con un plazo habitual de 6 a 9 meses y vuelta al deporte en torno a los 9-12 meses
En las personas que pasan por quirófano, el periodo de recuperación dura de 6 a 12 meses para permitir que el injerto cicatrice y se restablezcan el rango de movimiento, la fuerza y la función.
Opciones de tratamiento para la lesión del LCA
1. Cirugía
El tratamiento varía según se opte por un enfoque quirúrgico o conservador. Por lo general, si una persona tiene el LCA totalmente roto necesitará cirugía para reconstruir el ligamento y devolver la estabilidad a la rodilla. La intervención consiste en sustituir el LCA roto por un injerto, a menudo del propio tendón isquiotibial del paciente o de donante. Tras la cirugía se le adaptará un estabilizador de rodilla (rodillera) para reducir el riesgo de rerrotura durante las primeras 6 semanas.
2. Fisioterapia
Tras una rotura del LCA y antes de la cirugía suele prescribirse fisioterapia para trabajar la estabilidad, la fuerza y el rango de movimiento de la rodilla. Después de la intervención, el objetivo será la cicatrización del injerto, recuperar el rango completo de movimiento, mejorar la fuerza y restablecer pronto la marcha. Una vez alcanzados todos los hitos y lograda la cicatrización, el paciente puede progresar hacia ejercicios más dinámicos y específicos del deporte.
3. Vuelta al deporte
En fisioterapia suele haber protocolos de vuelta al deporte
que cada paciente debe superar para poder reincorporarse a su disciplina. Antes de volver, es importante que entrene de forma dinámica para el deporte que va a practicar. Eso incluye
calentamientos dinámicos, ejercicios de agilidad, ejercicios que imitan el gesto deportivo y, por último, entrenar sin contacto. Algunos deportistas necesitarán una rodillera deportiva en las primeras fases de la vuelta a la competición para máxima protección.
PT, DPT, MS
Evan Jeffries
EVAN JEFFRIES es fisioterapeuta y doctor en Fisioterapia (DPT) por la University of St. Augustine for Health Sciences. Cuenta con amplios conocimientos del sistema musculoesquelético y ha tratado numerosas afecciones ortopédicas con un enfoque proactivo de la salud y el estilo de vida.
Artículos relacionados
Blog: ¿Cómo se recupera uno de una rotura del LCA?
Blog: ¿Por qué los futbolistas tienen más riesgo de lesión del LCA?
Blog: ¿Por qué las lesiones del LCA son más frecuentes en mujeres?
Blog: Por qué las rodilleras son tan importantes para las jugadoras de baloncesto
