Blog: ¿Qué hacer si te has lesionado el tobillo? Explicación detallada de cómo comprobar la gravedad y qué hacer justo después de la lesión.

«Me torcí el tobillo y me lesioné». En ese momento, ¿no te preguntas antes de nada qué deberías hacer?

Según la gravedad del esguince, tanto el modo de actuar como el periodo de recuperación cambian mucho. En este artículo explicamos en detalle todo: desde los primeros auxilios justo después de la lesión, hasta el proceso hasta la recuperación y la vuelta al deporte, y cómo elegir un soporte para prevenir recaídas. No te precipites y busca tu vuelta con los pasos correctos.

En este artículo, basado en los conocimientos del Dr. Evan Jeffreys (DPT), fisioterapeuta y colaborador de Zamst, presentamos qué es un esguince de tobillo, cómo comprobar su gravedad y los métodos de tratamiento, y cómo elegir tobilleras útiles para prevenir recaídas y volver al deporte. Te animamos a leerlo hasta el final.

Sobre el autor
Evan Jeffreys es fisioterapeuta y obtuvo el título de Doctor en Fisioterapia (DPT) por la University of St. Augustine for Health Sciences. Es también propietario de Evolving Motion Physical Therapy, posee amplios conocimientos relacionados con el sistema musculoesquelético y ha tratado numerosas afecciones ortopédicas con un enfoque proactivo de la salud y el estilo de vida.

Entendamos la gravedad de las lesiones de tobillo

Cuando te lesionas el tobillo, lo primero que te preocupa es probablemente «qué tan grave es la lesión». Hay varios tipos de lesión de tobillo en el deporte, pero entre ellos los especialmente frecuentes son los esguinces y los esguinces altos de tobillo. Como la causa, los síntomas y el periodo de recuperación son distintos en cada caso, entendamos a qué tipo corresponde tu lesión.

Esguince

Un esguince de tobillo es una de las lesiones deportivas más frecuentes y se produce cuando los ligamentos del tobillo se estiran o se rompen.

Los síntomas pueden variar según la gravedad del esguince de tobillo. La gravedad se determina mediante pruebas clínicas y/o resonancia magnética

• Grado I: el ligamento está estirado, no roto
• Grado II: el ligamento está parcialmente roto
• Grado III: el ligamento está completamente roto

*Los grados anteriores son solo orientativos. La gravedad correcta se determina mediante examen clínico y resonancia magnética. Si tienes dolor, no te autodiagnostiques y acude siempre al hospital para que te lo valoren.

Para más detalles sobre los casos de esguince, consulta «Tipos de lesiones: ESGUINCE DE TOBILLO."

Si quieres ver un artículo de blog relacionado, consulta «¿Qué hacer si te has torcido el tobillo? Presentamos cómo comprobar la gravedad y los soportes recomendados."

Esguince alto de tobillo

Un esguince alto de tobillo es un tipo de lesión en la que el ligamento situado por encima de la articulación del tobillo se estira o se rompe. Estos ligamentos unen los dos huesos de la pierna y generan estabilidad.

A diferencia de un «esguince bajo de tobillo» normal, que afecta a uno de los lados del tobillo, el esguince alto se produce a la altura de la tibia. Eso hace que síntomas como el dolor, la hinchazón y la dificultad para caminar sean a menudo más acusados que en un esguince de tobillo tradicional.

Para más detalles sobre los casos de esguince alto de tobillo, consulta «Tipos de lesiones: ESGUINCE ALTO DE TOBILLO.” 

¿Por qué se producen los esguinces y cuáles son sus causas?

Los esguinces de tobillo son una de las lesiones más frecuentes de la parte inferior del cuerpo en baloncesto y voleibol. Suelen producirse cuando el pie se torsiona o gira más allá de su rango de movimiento normal, lo que hace que los ligamentos que sujetan la articulación del tobillo se estiren o se rompan. El tobillo puede ser muy vulnerable, especialmente si no cuentas con una buena protección.

Las lesiones de baloncesto y voleibol se producen de formas muy diversas, pero en cuanto a los esguinces de tobillo típicos aparecen con este tipo de movimientos:

• Cambio brusco de dirección
• Caída después de un salto
• Caer sobre el pie de otra persona

Cuando practiques deporte en el futuro, juega con cuidado ante movimientos como los anteriores.

Los esguinces altos de tobillo son menos frecuentes que los esguinces bajos tradicionales, pero son los más graves y los más difíciles para volver a la práctica deportiva.

Los esguinces altos de tobillo se asocian habitualmente a lesiones de baloncesto, de voleibol y de pickleball.

Los esguinces altos de tobillo se producen cuando se aplica una fuerza de torsión o rotación brusca al tobillo y a la pierna.

En baloncesto o voleibol ocurre con un cambio brusco de dirección o al caer sobre el pie de otra persona, lo que provoca una torsión o rotación súbita.

En las lesiones de pickleball que afectan al tobillo alto, suele verse al cambiar bruscamente de dirección para alcanzar una bola, con una torsión o rotación súbita del tobillo.

Cómo actuar inmediatamente después de la lesión

Justo después de lesionarte el tobillo, lo primero importante es «con qué rapidez puedes contener la inflamación».

Los esguinces altos de tobillo suelen tardar más en curar que los esguinces de tobillo tradicionales.

En cualquiera de los dos esguinces, la respuesta inmediatamente después de la lesión influye mucho en la velocidad de recuperación posterior.

El método de respuesta recomendado en la fase aguda, justo después de la lesión, es P.O.L.I.C.E.

Para curar una lesión de tobillo más rápido es necesario contener el dolor y la inflamación en una fase temprana. Una tobillera cumple la función de proteger la zona afectada para que no sufra más daño y también ayuda a contener la inflamación. Valora llevar tobillera desde justo después de la lesión.

*Justo después de la lesión, no te autodiagnostiques y acude siempre a un centro sanitario. La respuesta anterior son solo primeros auxilios.

¿Cuánto tiempo dura el tratamiento?

El tiempo de curación de un esguince de tobillo puede variar según la gravedad, la protección del tobillo tras el esguince y lo bien que se estabilice el tobillo.
Los esguinces altos de tobillo son menos frecuentes, pero tradicionalmente más graves en cuanto a los plazos de curación. El tiempo de curación depende siempre del grado.

• Los esguinces de grado I tienen un plazo de recuperación de 1-2 semanas. (En el esguince alto de tobillo, de 1-4 semanas.)

• Los esguinces de grado II tienen un plazo de recuperación de 4-8 semanas.  
• Los esguinces de grado III suelen tener un plazo de recuperación de hasta 3 meses, salvo que se requiera cirugía, lo que alargaría el plazo
  

Hay formas de acelerar o favorecer el plazo de curación

Para acelerar la recuperación, en cualquiera de los dos esguinces, realiza de forma activa fisioterapia y rehabilitación y protege el tobillo. Introducir una sujeción adecuada desde una fase temprana conduce a acortar el periodo de recuperación.

Enfoque por fases para la vuelta al deporte

La recuperación de una lesión no «termina cuando desaparece el dolor». Para volver con seguridad al deporte es importante un enfoque acorde con la fase de recuperación. Si intentas volver con prisa, aumenta el riesgo de un nuevo esguince o lesión. Pasa por las etapas y recupera el cuerpo de forma constante.

Fase inflamatoria tardía: aumenta la fuerza muscular con entrenamiento

Cuando el dolor de tobillo se alivie y poco a poco puedas cargar peso, pasemos a la siguiente fase. En ella, incorporando entrenamiento que trabaje el equilibrio, la estabilidad y la propiocepción, recuperarás el rango de movimiento y la fuerza muscular. Por ejemplo, sentadillas sobre un balón de equilibrio.

Es importante no precipitarse y aumentar la carga de forma gradual dentro de un rango en el que no aparezca dolor.

Justo antes de la vuelta: aumenta la flexibilidad con ejercicios

Cuando el dolor de tobillo haya desaparecido por completo y el rango de movimiento se haya recuperado, empecemos por fin el entrenamiento a pleno rendimiento hacia la vuelta al deporte. En esta fase realiza ejercicios funcionales específicos del deporte, simulando los movimientos reales, y mejora la calidad del movimiento y la flexibilidad.

Para la vuelta tras un esguince alto de tobillo se recomienda el siguiente ejercicio.

No se trata de «no me duele, así que está bien»: aumentar la flexibilidad mientras compruebas si puedes moverte como antes conduce a una vuelta segura al deporte.

Ventajas de las tobilleras

Las tobilleras son útiles en situaciones muy diversas, desde la prevención de lesiones hasta la recuperación. Habrá quien piense: «¿de verdad hacen falta los soportes?», pero teniendo en cuenta la carga que soporta el tobillo en el deporte, su efecto es muy grande.

Se genera estabilidad

Cuando llevas una tobillera puedes sujetar firmemente la articulación del tobillo. Como la articulación se estabiliza, se puede contener el movimiento de torsión excesivo del tobillo en los cambios bruscos de dirección o en las caídas, de modo que se reducen las propias causas del esguince. Como resultado, el riesgo de lesión también puede reducirse mucho. Además, de igual forma, al llevarla durante la recuperación tras un esguince se puede reducir la carga sobre el tobillo en los movimientos diarios.

Reduce la inquietud por los problemas de tobillo

Incluso si por casualidad te torcieras el tobillo en competición, llevar un soporte tiene el efecto de contener la gravedad del esguince. Si la gravedad disminuye, el periodo de baja del equipo también puede ser más corto. En lugar de jugar cargando con la inquietud de «podría volver a lesionarme», protegiendo el tobillo con un soporte puedes crear un entorno en el que concentrarte en la competición.

Comprime el tobillo con suavidad

Incluso después de producirse un esguince, al llevar un soporte el tobillo queda firmemente sujeto al caminar y hay un efecto de alivio del dolor. Una compresión adecuada, que no sea demasiado fuerte ni demasiado débil, hace más fluidas la vida diaria y la rehabilitación durante el periodo de recuperación.

Para más detalles sobre las tobilleras, consulta «colección de tobilleras"

Cuándo llevar una tobillera

Como se ha visto, las tobilleras tienen muchas ventajas, pero eso no significa que «haya que llevar tobillera en todas las situaciones». Entendiendo correctamente los momentos necesarios podrás usarlas de forma más eficaz.

Durante el ejercicio cuando preocupa la lesión

Al practicar deportes con un riesgo alto de esguince, como el baloncesto y el fútbol, que implican cambios bruscos de dirección, movimientos vigorosos arriba, abajo, izquierda y derecha, o movimientos de torsión del tobillo, se recomienda llevar soporte. Esto es porque, cuanto más intenso es el movimiento del deporte, mayor es la carga sobre el tobillo. Si llevas soporte antes de jugar, incluso si por casualidad se produce un esguince, evita que se agrave, lo que lo hace indispensable para la prevención de lesiones.

Durante la recuperación tras la lesión

También durante el periodo de recuperación tras lesionarte el tobillo, llevemos soporte. Al proteger y sujetar firmemente la zona afectada, favorece la recuperación al tiempo que evita más daño. Como también puede reducir la carga sobre el tobillo en los movimientos de la vida diaria, ayuda a que la recuperación avance con fluidez.

Cuando el tobillo se nota inestable

Para las personas que han sufrido esguinces repetidos muchas veces en el pasado y para quienes tienen inestabilidad crónica de tobillo, llevar tobillera puede ser beneficioso al aportar una sujeción continuada. Estas personas suelen ser hipermóviles, lo que significa que sus articulaciones se estiran más allá de la posición normal. Sin embargo, es crucial complementar el uso de soportes con ejercicios que fortalezcan la musculatura del tobillo.

¿Hay que llevar la tobillera todo el día? ¿En qué momentos hay que quitársela?

Fuera de los momentos de uso como los anteriores, mantener la tobillera quitada también puede favorecer la recuperación de la lesión. Por ejemplo, en los siguientes casos.

Durante actividades de baja carga (caminar, tareas domésticas ligeras, etc.)

En las actividades cotidianas que no someten el tobillo a un estrés importante, como caminar o tareas domésticas ligeras, puede ser mejor evitar llevar tobillera. Eso permite que la musculatura del tobillo funcione de forma natural y mantenga su fuerza.

Durante el descanso

Dar un descanso al tobillo sin soporte en los periodos de reposo, como al dormir o al estar sentado mucho tiempo, puede ayudar a prevenir la atrofia muscular y la irritación de la piel.

Aunque las tobilleras son sin duda beneficiosas para prevenir y manejar las lesiones de tobillo, llevarlas todo el día puede no ser lo ideal para todo el mundo. Deben existir razones serias o una importancia real para tener que llevar tobillera todo el día. Es importante valorar tus necesidades individuales, la naturaleza de tus actividades y el estado de tu tobillo antes de decidir la duración del uso del soporte. Equilibrar el uso de tobilleras con ejercicios de fuerza y un calzado adecuado ayuda a mantener la salud general del tobillo y a evitar la dependencia de la sujeción externa.

Cómo elegir una tobillera para volver tras una lesión

A continuación, entendamos también correctamente cómo elegir una tobillera. Aunque hablemos de tobilleras, sus tipos y funciones son variados. Elegir un soporte que se ajuste al estado de tu lesión y a tu fase de recuperación es importante para volver pronto a la competición.

Elige según la zona lesionada

Aunque hablemos de lesión de tobillo, en un esguince general y en un esguince alto de tobillo tanto la localización como la naturaleza del ligamento dañado son distintas. Por tanto, el tipo de soporte necesario también cambia. Por ejemplo, en el caso de un esguince general, si es relativamente leve puede ser posible manejarlo con vendaje o con un soporte de menor fuerza de sujeción.

Por otro lado, en el caso de un esguince alto de tobillo, como está dañado el ligamento fuerte que une la tibia y el peroné (la sindesmosis tibioperonea), se requiere una sujeción que fije la zona afectada de forma más fuerte y firme. Como respuesta a esta lesión puede plantearse la fijación con cinta blanca y similares, pero vendar requiere conocimientos y destreza especializados. Además, el vendaje puede aflojarse durante un partido y, en ese caso, puede ser necesario volver a vendarlo.

Lo recomendable en ese caso es un soporte fácil de poner y que además tenga una fuerza de fijación firme. Si es un soporte con protecciones rígidas (por ejemplo: A2-DX), puede proteger con firmeza la zona afectada.

Primero, después de que te diagnostiquen correctamente la zona y el grado de tu lesión en un centro sanitario, elijamos un soporte apropiado.

Elige según la gravedad

Según la gravedad y el grado del esguince, la fuerza de fijación necesaria también cambia. Una vez que te torces el tobillo, los ligamentos quedan inestables y el riesgo de recaída aumenta, así que, especialmente cuando la gravedad es alta, son necesarias una protección y una sujeción firmes.

Si es leve (grado I), una sujeción ligera puede ser suficiente, pero en los casos de moderado a grave (grado II/III) es mejor fijar firmemente el tobillo con un soporte con protecciones rígidas. Un soporte de alta fijación como la Zamst A2-DX aporta una estabilidad y una fuerza de sujeción muy altas y reduce la inquietud por los problemas de tobillo.

Elige según la fase de vuelta

El soporte necesario también difiere según el periodo y la etapa desde el momento de la lesión. Por ejemplo, en la fase aguda y en la fase inicial de recuperación, como es necesario proteger la zona afectada mientras persisten el dolor y la hinchazón, resulta adecuado un tipo de soporte que permita ajustar la tensión y la fuerza de sujeción según el estado del tobillo.
Antes y después de la vuelta a la competición, la sujeción necesaria también cambia según el estado de recuperación del tobillo. En la etapa en la que aún persisten la inestabilidad y el dolor, es importante proteger firmemente la zona lesionada con un soporte de alta fuerza de fijación. Por otro lado, en la etapa en la que la recuperación ha avanzado y ya no hay problema con el movimiento básico, eligiendo un soporte con un buen equilibrio entre libertad de movimiento y estabilidad es posible reducir la carga durante el juego y, a la vez, prevenir recaídas.

Además, aunque su fuerza de sujeción sea moderada, también resulta eficaz combinar su uso según la finalidad, por ejemplo un soporte de tipo compresión útil para una estabilidad ligera y para reducir las molestias, como cuidado complementario en una etapa en la que la recuperación ha avanzado.

Así, siendo consciente de en qué fase estás ahora, elegir un nivel de sujeción acorde con el esta

do de tu tobillo será el primer paso hacia una vuelta fluida a la competición.

Tres tobilleras Zamst recomendadas

Presentamos tres tobilleras Zamst de alta calidad y muy populares. Si alguna es la tobillera que buscas, valórala.

Recomendada para quienes quieren moverse con rapidez | FILMIST ANKLE

Después de volver de un esguince de tobillo, ¿no hay mucha gente que juega cargando con la inquietud de «puede que vuelva a lesionarme igual»? FILMIST ANKLE, con una parte de película de solo 1,2 mm, extremadamente fina y ligera, contiene con firmeza el movimiento de inversión del tobillo (el giro hacia dentro) gracias a una estructura de tres capas. Como tiene una sensación de uso que apenas te deja notar que «llevas un soporte», incluso después de volver a competir puedes concentrarte en el juego sin estorbar el movimiento. Es una pieza especialmente recomendada para quienes también quieren priorizar el movimiento rápido.

Voces de quienes la usan:

• Es muy fina y no me molesta ni durante el ejercicio, y también puedo llevar botas de tacos sin problemas. La uso en los dos tobillos y funciona sin estorbar el juego. La recomiendo.
• Se pone con facilidad y, como la estabilidad articular es sólida, resulta muy útil. Como fisioterapeuta, pensé que también me gustaría recomendarla a mis pacientes.

Recomendada para quienes quieren fuerza de fijación y libertad de movimiento | A1

Probablemente haya mucha gente con la preocupación: «quiero fijarlo bien, pero es un problema si se restringe el movimiento». A1 es un modelo que busca el equilibrio entre fuerza de fijación y libertad de movimiento: contiene con firmeza el movimiento de inversión con correas en tres direcciones que aplican la teoría del vendaje, sin perjudicar la libertad de movimiento gracias a un diseño fino. Es una pieza que se puede recomendar con confianza a quienes piensan: «me preocupan los esguinces, pero quiero moverme con soltura».

Voces de quienes la usan:

• La compré porque me lo pidió mi hija, que juega al baloncesto. Dijo que se lo recomendó su entrenadora porque jugaba de base tanto en su equipo como en las actividades del club, y torcerse el tobillo derecho se había convertido en algo habitual. Cuando entrenó con ella, dijo: «ya no tengo la sensación de que vaya a torcérmelo».
• La compré para mi hija, que se torcía el tobillo continuamente jugando al baloncesto. La vendábamos cada día, tanto cuando se lo torcía como por prevención, pero como suponía esfuerzo y coste, después de informarnos mucho llegamos a este soporte. Parece fijarlo con la misma firmeza que el vendaje y ahora usa solo este soporte.

Recomendada para quienes quieren una fijación firme | A2-DX

A2-DX es un modelo que presume del nivel de fijación más alto de la serie de tobilleras de Zamst. Sujeta en un amplio rango no solo la inversión, sino también la eversión y la inestabilidad hacia delante y, con un diseño que tiene en cuenta el movimiento del tobillo y la estructura del esqueleto, protege firmemente la articulación. Es una pieza especialmente recomendada para quienes tienen inestabilidad crónica de tobillo y para quienes quieren jugar y entrenar con tranquilidad incluso durante la rehabilitación tras un esguince.

Voces de quienes la usan:

• La compré según la tabla de tallas de calzado y la talla encajó perfectamente. También estoy satisfecho porque la sensación de sujeción es tal que puedo jugar con tranquilidad.
• Protege firmemente el tobillo.

Preguntas frecuentes sobre las tobilleras

Respondemos a las preguntas más frecuentes sobre las tobilleras en formato de preguntas y respuestas.

P. ¿Si el dolor ha desaparecido, puedo dejar de llevar la tobillera?

Aunque el dolor desaparezca, eso no significa necesariamente una recuperación completa. El Dr. Evan señala que «el dolor es solo una pieza del puzle». Recomienda comprobar si la fuerza muscular, el equilibrio y el movimiento específico del deporte han vuelto, y retirar el soporte de forma gradual.

P. ¿Se puede usar un soporte justo después de lesionarse?

No lo uses si hay anomalías como fractura, herida, entumecimiento, hinchazón, erupción o dermatitis en la zona donde se va a colocar.

P. ¿Puedo llevar soportes en la rodilla y en el tobillo de la misma pierna?

No hay ningún problema en llevar soportes en la rodilla y en el tobillo de la misma pierna. Por otro lado, comparada con antes de la lesión, la zona lesionada puede tener menos fuerza muscular o menos flexibilidad, así que empieza el ejercicio después de estirar con más cuidado.

Además de las preguntas relacionadas con las tobilleras, si quieres saber con más detalle cuándo llevar soportes y cómo elegirlos, consulta esta página de preguntas frecuentes.

Además, si quieres conocer más información especializada en tobillos, consulta también la página de la categoría de tobillo.

Resumen: para volver de una lesión de tobillo, se recomienda llevar tobillera

Las lesiones de tobillo son algo cercano que puede sufrir cualquiera que practique deporte. Sin embargo, si lo tomas a la ligera como «solo una lesión» y lo dejas estar, aumenta el riesgo de que la recuperación se alargue o de que repitas la misma lesión. Si te lesionas, lo primero importante es entender correctamente la gravedad y empezar rápidamente una respuesta adecuada al estado de la lesión.

Y entre los distintos métodos de respuesta, la tobillera desempeña un papel importante. Es útil en todas las fases, desde la protección y la sujeción de la zona afectada justo después de la lesión hasta la prevención de recaídas tras volver a competir. Sin embargo, el soporte adecuado difiere según la zona lesionada, la gravedad y otros factores. A partir de los puntos presentados en este artículo, prueba a elegir un soporte que se ajuste al estado de tu lesión.

Mientras afrontas la lesión, avancemos paso a paso sin prisa, con la vista puesta en el día en que puedas volver a disfrutar plenamente del deporte que te gusta.