Tipos de lesiones: ESGUINCE ALTO DE TOBILLO
Aviso legal: este artículo ha sido redactado por el Dr. Evan Jeffries, PT, DPT. Su contenido tiene únicamente fines informativos generales y no constituye consejo médico, diagnóstico ni tratamiento. La información no garantiza resultados concretos ni eficacia para ningún síntoma o afección en particular. Si presentas síntomas persistentes o tienes dudas sobre tu salud, consulta a un profesional sanitario cualificado.
¿Qué es un esguince alto de tobillo?
El esguince alto de tobillo es un tipo de lesión en la que el ligamento situado por encima de la articulación del tobillo se distiende o se rompe. Estos ligamentos unen entre sí los dos huesos de la pierna y aportan estabilidad.
A diferencia del esguince «bajo» habitual, que afecta a uno u otro lado del tobillo, el esguince alto se produce en la pierna. Esto hace que síntomas como el dolor, la hinchazón y la dificultad para caminar sean más intensos que en un esguince de tobillo clásico.
El ligamento del tobillo alto, conocido como «zona sindesmal», es mucho más grueso que los ligamentos del tobillo bajo. Distender este ligamento más grueso puede provocar inestabilidad y plazos de recuperación más largos.
¿Qué causa el esguince alto de tobillo?
Los esguinces altos de tobillo son menos frecuentes que los esguinces bajos clásicos, pero son los más graves y los que más dificultan la vuelta a la competición.
Los esguinces altos de tobillo suelen verse como lesiones de baloncesto, de voleibol y de pickleball.
Los esguinces altos de tobillo se producen cuando una fuerza brusca de torsión o rotación se aplica sobre el tobillo y la pierna.
En baloncesto o voleibol ocurre con un cambio brusco de dirección o al caer sobre el pie de otro jugador, lo que provoca una torsión o rotación repentina.
En las lesiones de pickleball que afectan al tobillo alto, esto suele verse al cambiar bruscamente de dirección para llegar a una bola y sufrir el tobillo una torsión o rotación repentina.
Síntomas del esguince alto de tobillo
Lo que diferencia al esguince bajo clásico del esguince alto son los síntomas y su localización. Los principales síntomas del esguince alto de tobillo son:
Síntoma 1
Dolor: se nota por encima del tobillo, en torno a la parte baja de los huesos de la pierna.
Síntoma 2
Dolor a la palpación: el dolor es intenso al presionar entre los huesos de la pierna
Síntoma 3
Hinchazón: acumulación de líquido por encima de la articulación del tobillo
Síntoma 4
Dificultad para apoyar el peso: el dolor es intenso al caminar y al estar de pie
Síntoma 5
Hematoma: cambio de color alrededor del tobillo o de la parte baja de la pierna
Síntoma 6
Limitación del rango de movimiento: dificultad para mover la articulación del tobillo. Los síntomas varían según la gravedad de la lesión, que se clasifica por grados.
¿Cuánto tarda en curarse un esguince alto de tobillo?
El tiempo de curación varía según la gravedad. Los esguinces altos de tobillo son menos frecuentes, pero tradicionalmente más graves en cuanto a plazos de recuperación. El tiempo de curación siempre depende del grado.
Grado I : los esguinces tienen un plazo de recuperación de 1 a 4 semanas.
Grado II : los esguinces tienen un plazo de recuperación de 4 a 8 semanas.
Grado III : los esguinces suelen tener un plazo de recuperación de más de 3 meses y, si la separación entre los dos huesos de la pierna es importante, a menudo se interviene quirúrgicamente.
Opciones de tratamiento para el esguince alto de tobillo
Los esguinces altos de tobillo suelen tardar más en curarse que los esguinces de tobillo clásicos. La fisioterapia plantea distintas fases de tratamiento según las fases de cicatrización: fase aguda (inmediatamente después), fase posinflamatoria y fase de vuelta a la competición. El protocolo de tratamiento suele centrarse en tres áreas.
1. P.O.L.I.C.E. (protección, carga óptima, hielo, compresión y elevación)
Una de las medidas más importantes para favorecer la curación es reducir pronto el dolor y la inflamación. Usar una sujeción o un estabilizador de tobillo, como una tobillera, ayuda a proteger la zona y a controlar la inflamación. Los ejercicios precoces, como bombeos de tobillo, movimientos del tobillo en cuatro direcciones y dibujar el abecedario con el pie, permiten una carga suave en este periodo.
2. Ejercicios de movilidad y fuerza
Cuando el dolor del tobillo ha disminuido y la articulación está lista para aceptar carga, los ejercicios de equilibrio, estabilidad y propiocepción ayudan a recuperar el rango de movimiento y la fuerza
3. Ejercicios funcionales específicos del deporte
Cuando el tobillo está sin dolor y se ha recuperado el rango completo de movimiento, es el momento de empezar a entrenar para tu deporte.
Evan Jeffries (PT, DPT, MS)
EVAN JEFFRIES es fisioterapeuta y doctor en Fisioterapia (DPT) por la University of St. Augustine for Health Sciences. Cuenta con amplios conocimientos del sistema musculoesquelético y ha tratado numerosas afecciones ortopédicas con un enfoque proactivo de la salud y el estilo de vida.
Artículos relacionados
Blog: ¿Qué es un esguince alto de tobillo?
Blog: ¿Cómo recuperarse de un esguince alto de tobillo?
