Tipos de lesiones: LCM y LCL
Aviso legal: este artículo ha sido redactado por el Dr. Evan Jeffries, PT, DPT. Su contenido tiene únicamente fines informativos generales y no constituye consejo médico, diagnóstico ni tratamiento. La información no garantiza resultados concretos ni eficacia para ningún síntoma o afección en particular. Si presentas síntomas persistentes o tienes dudas sobre tu salud, consulta a un profesional sanitario cualificado.
¿Qué es una lesión del LCM o del LCL?
El ligamento colateral medial (LCM) es un ligamento ancho situado en la cara interna de la rodilla. Ayuda a estabilizar la articulación impidiendo fuerzas excesivas dirigidas desde fuera hacia dentro. También conecta el fémur con la tibia y, junto con los demás ligamentos de la rodilla, aporta la máxima estabilidad.
El ligamento colateral lateral (LCL) es un ligamento más fino situado en la cara externa de la rodilla. Al igual que el LCM, ayuda a estabilizar la articulación e impide fuerzas excesivas dirigidas desde dentro hacia fuera. También conecta el fémur con la tibia y, junto con los demás ligamentos, aporta la máxima estabilidad.
Una lesión del LCM o del LCL se denomina esguince. Ocurre cuando esos ligamentos se distienden o se rompen por una fuerza excesiva o un traumatismo. Pueden ir de leves a graves y provocar dolor, hinchazón e inestabilidad en la articulación de la rodilla.
¿Por qué se produce una lesión del LCM o del LCL?
Las lesiones del LCM o del LCL suelen producirse en deportes con cambios bruscos de dirección, movimientos de torsión o rotación y golpes directos en la rodilla. Entre los deportes donde se ven con frecuencia están:
1. Fútbol
2. Fútbol americano
3. Baloncesto
4. Esquí
5. Hockey
Un esguince de rodilla, es decir, una lesión del LCM o del LCL, puede producirse en situaciones como:
・Placar o ser placado en fútbol americano con un golpe directo en la rodilla desde fuera o desde dentro
・Frenadas o cambios de dirección bruscos en deportes como el baloncesto o el fútbol
・Choques o impactos durante el hockey o el esquí
En estas situaciones el ligamento puede estirarse más allá de su rango normal y romperse parcial o completamente.
Síntomas de la lesión del LCM o del LCL
En cualquier lesión de rodilla los síntomas varían mucho según la gravedad del esguince. Los de un esguince del LCM o del LCL suelen incluir:
1. Hinchazón y dolor a la palpación en la cara interna de la rodilla (LCM) o en la cara externa (LCL).
2. Dolor en el lado interno (LCM) o externo (LCL) de la rodilla.
3. Inestabilidad o sensación de que la rodilla se vence.
4. Dificultad para caminar o apoyar el peso por el dolor. Aquí es donde ayudan una rodillera, una sujeción de rodilla o la compresión. Las rodilleras para LCM y LCL suelen estar pensadas para deportistas, especialmente en deportes como el fútbol americano.
5. Hematoma alrededor de la articulación en casos moderados y graves.
6. Rigidez de la articulación que limita el rango de movimiento.
7. Sensación de chasquido o desgarro en el momento de la lesión.
Una de las principales razones por las que los síntomas varían es la gravedad de la lesión o esguince de rodilla. La gravedad se determina por grados:
Grado I: esguince leve con distensión del LCM o del LCL y rotura mínima. Una rodillera deportiva resulta muy útil en esta fase.
Grado II: esguince moderado caracterizado por rotura parcial del LCM o del LCL. Tarda en curarse y contar con un protector de rodilla, como una rodillera, es importante durante la cicatrización.
Grado III: esguince grave con rotura completa del LCM o del LCL. Suele ser muy exigente y a veces se requiere cirugía.
¿Cuánto tarda en curarse una lesión del LCM o del LCL?
El tiempo de curación de un esguince del LCM o del LCL varía según la gravedad de la lesión. Los plazos generales se basan en el grado del esguince.
Grado I: el esguince leve suele tardar de 1 a 3 semanas con el tratamiento y la protección adecuados. Una rodillera para LCM o LCL puede ser importante al volver al deporte
Grado II: los esguinces moderados suelen tardar unas 4-6 semanas en curarse, según el plan de tratamiento y la protección de la rodilla durante ese periodo.
Grado III: los esguinces graves pueden tardar desde más de 8 semanas hasta varios meses en curarse por completo. Según la magnitud del daño y el deporte, puede requerirse cirugía. Si se trata de forma conservadora, sin cirugía, se necesita la máxima protección con una rodillera para LCM o LCL.
Opciones de tratamiento para la lesión del LCM o del LCL
1. Fisioterapia
Tras una rotura del LCM o del LCL, la fisioterapia se inicia de inmediato para reducir la hinchazón, el dolor y la rigidez. La clave de la recuperación será reducir la inflamación, recuperar el rango completo de movimiento y aumentar la fuerza del miembro afectado sin perder la del miembro sano.
2. Cirugía
En los esguinces graves del LCM o del LCL con rotura completa (grado III), la cirugía puede ser una opción para curarse y volver al deporte. El cirujano puede optar por una reparación o por una reconstrucción. La reparación se usa cuando hay tejido viable para reinsertar los ligamentos rotos al hueso. La reconstrucción se emplea cuando el ligamento no puede repararse adecuadamente y el cirujano sustituye el ligamento dañado por un injerto. Tras la cirugía se necesitará un estabilizador de rodilla (inmovilizador).
3. Ejercicios de vuelta al deporte
Tras un esguince de rodilla o una cirugía por rotura del LCM o del LCL, el paciente seguirá un proceso de fisioterapia y después deberá realizar ejercicios de vuelta al deporte para sentirse mental y físicamente preparado para su disciplina. Suele ser el paso más difícil, porque la persona normalmente ya está lista pero no se siente segura en los movimientos dinámicos. Es importante preparar el cuerpo para los gestos dinámicos del deporte al que quiere volver.
PT, DPT, MS
Evan Jeffries
EVAN JEFFRIES es fisioterapeuta y doctor en Fisioterapia (DPT) por la University of St. Augustine for Health Sciences. Cuenta con amplios conocimientos del sistema musculoesquelético y ha tratado numerosas afecciones ortopédicas con un enfoque proactivo de la salud y el estilo de vida.
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